痔疮很常见，常有“十男九痔十女十痔”这个说法。尽管它一开始并不危险，但会让人坐立难安，长期拖延，还可导致更严重的问题。

判断有自己有没有痔疮，常需要看自己有没有下列症状。早期征兆是肛门部位瘙痒、疼痛。较为严重的是大便出血，肛门周围有坚硬疼痛的肿块、肉球。

如果您有上述信号，最好去医院检查一下，以免错过及早解决的良机。

痔疮的本质是静脉曲张，是人类特有的一种病。人从爬行动物进化为直立人的过程中，肛门处的静脉却没有跟着进化出静脉瓣。

站立或坐立时，肛门处受重力及脏器压迫，静脉回流阻力较大，血流更容易淤积而引起静脉丛的迂曲、扩张，形成痔疮。

根据痔疮的位置，可将痔疮分为内痔、外痔、混合痔这3类。

• 内痔：肛管齿状线以上位置，由植物神经所支配，感知不到疼，但容易被粪便擦破出血。
• 外痔：肛管齿状线以下位置，密布感觉神经，能感觉到剧烈疼痛。
• 混合痔：若静脉曲张位置跨越了肛管齿状线，即为混合痔。

有以下症状，常意味着您有痔疮：

• 大便后，卫生纸上、大便上或马桶中带血，血液颜色鲜红
• 肛门瘙痒，尤其是“菊部”干燥时，触摸有刺激感；
• 肛门周围疼痛难忍；
• 排便时疼痛；
• 肛门周围有一个或多个坚硬疼痛的肿块。

怀疑自己是痔疮，去医院做什么检查可以确诊或者排除？常用的有以下两种：

• 直肠指检：医生会戴上手套，将经过润滑的手指插入检查者的直肠，检查是否有异常。
• 影像检查：内痔通常非常软，直肠检查可能无法发现，所以医生也可以用肛门镜、腹腔镜或乙状结肠镜检查。

轻度痔疮，即无脱出、出血、疼痛的痔疮，在家自我护理能够有效缓解。

• 吃高纤维食物：多吃水果、蔬菜和全谷物。这样可以软化大便，避免排便用力。
• 温水坐浴：将肛门区域浸泡在温水中，每天2-3次，一次10-15分钟，缓解痔疮引起的不适。
• 保持肛门区域清洁：每天用温水轻轻清洁肛门周围的皮肤。
• 冷敷：给肛门上放上冰袋或冷敷，可以缓解肿胀。
• 服用口服止痛药：可以暂时使用对乙酰氨基酚、阿司匹林或布洛芬，来帮助缓解不适。

轻微痔疮通过自我护理，症状通常会在一周内消失。如果一周内没有得到缓解，或者如果有严重的疼痛或出血，请尽早看医生。

（1）内痔该用药

由于内痔位置特殊，普通软膏不方便涂抹至患处，因此内痔的用药一般以进入式栓剂为主。

除栓剂外，严重内痔患者还会考虑口服静脉增强剂等药物辅助治疗。具体用药方案需要根据内痔的严重程度来确定，具体如下：

（2）外痔用药

外痔发生于齿线以下。简单来说，外痔看得见，常伴有肛周围潮湿、瘙痒、肿胀和疼痛，而且容易引起炎症、感染。

临床上将外痔分为：血栓外痔、静脉曲张性外痔、炎性外痔及结缔组织性外痔四种，每一种的病因、临床症状不同，治疗方案自然也有所不同。

（3）混合痔

药物治疗只适用于混合痔早期，主要通过口服药物、外敷、栓剂、熏洗的方法，达到缓解症状的目的：

• 外敷或塞肛栓剂。通常选用对粘膜有保护作用，能减轻炎症，促进创面愈合的药物，像马应龙麝香痔疮栓。
• 口服药物。通常选用具有润肠通便，消炎愈创的药物。
• 熏洗。通常选用清热解毒、活血化瘀、收敛固脱的药物熏洗肛门或脱出的痔核，以防止混合痔出现水肿、嵌顿、血栓形成，适用于年老体弱，或合并其他如心、肝、肾功能不全的患者。

具体药物使用方法如下：

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